اللوكيميا النخاعية المزمنة (CML) هي أكثر أنواع ابيضاض الدم شيوعًا بين البالغين والتي تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. وهي أكثر شيوعًا عند الذكور عنها بين الإناث ، حيث يتم تشخيص 0.8 إلى 2.2 ذكر من كل 100000 كل عام. مع هذه الإحصاءات المذهلة ، فقد حان الوقت لاستيقاظ الناس على احتمالية الإصابة بهذا المرض.
ما هو ابيضاض الدم النقوي المزمن؟
تعني ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، وهو نوع من سرطان الدم البطيء. يبدأ هذا السرطان في الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام ويغزو الدم. في سرطان الدم النخاعي المزمن ، تميل خلايا سرطان الدم إلى التراكم في الجسم بمرور الوقت ، ولكن في كثير من الحالات لا تظهر أي أعراض على الأشخاص لبضع سنوات على الأقل. مع مرور الوقت ، تغزو هذه الخلايا أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الطحال. يمكن أن يتحول سرطان الدم النخاعي المزمن أيضًا إلى شكل سريع النمو يُعرف باسم ابيضاض الدم الحاد القادر على غزو أي عضو في الجسم.
هل التشخيص المبكر مهم في هذه الحالة؟
كلما كان ذلك مبكرًا كان ذلك أفضل. يوجد في هذا المرض نظام تسجيل يتم فيه تقدير عبء المرض. ولكن كما قلت ، ترجع هذه الحالة إلى إعادة ترتيب الجينات ، لذلك إذا قمنا بالتحكم في هذا الخلل أو منعه ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن يتعافون ، حتى لو تم تشخيصه في وقت متأخر قليلاً.
هل هناك أعراض كلاسيكية يجب على الناس البحث عنها؟
من أكثر الأعراض شيوعًا تضخم الطحال وحمى منخفضة الدرجة وضعف. هذه هي السمات المميزة. يجب على المرء أن يزور الطبيب على الفور إذا رأى هذه الأعراض.
ما هي طرق التشخيص؟
على هذا النحو يمكن لفحص الدم تحديد وجود الجينات المعيبة ، ولكن للحصول على التشخيص المناسب ، من الضروري أخذ خزعة من نخاع العظم. عادة ما نأخذ عملية شفط لنخاع العظم لتحديد وجود كروموسوم فيلادلفيا في نخاع العظم وتأكيد وجود جين BCR المعاد ترتيبه والجين Able1 بطريقة FISH (التهجين في الموقع الفلوري) أو طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) .
ما هي مضاعفات عدم العلاج؟
يتكون سرطان الدم النخاعي المزمن من ثلاث مراحل ، المرحلة الأولى هي المرحلة المزمنة التي تستمر حوالي ثلاث إلى ثلاث سنوات ونصف ، وبعد ذلك يتطور المرض بسرعة أكبر ، وتعرف هذه المرحلة بالمرحلة المتسارعة.
ما هي خيارات العلاج للمرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة؟
هناك الآن ثلاثة أدوية في السوق للمساعدة في حل هذا المرض ، وهي إيماتينيب ونيلوتينيب وداساتينيب. جميع الأدوية الثلاثة فعالة للغاية ويمكن أن يتعافى ما يقرب من 99 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم. هؤلاء المرضى لديهم فرصة لعيش حياة طويلة ، في أي مكان من 10 إلى 25 عامًا.
كجزء من العلاج ، هل يلزم زراعة نخاع العظم؟ ما مدى فعالية ذلك؟
الأدوية التي لدينا اليوم تقوم بعمل جيد في السيطرة على الحالة وهذا هو السبب في أن زراعة نخاع العظم أصبحت الخط الثاني للعلاج. هذا لأن عملية زرع نخاع العظم عملية مكلفة ومرهقة ، وتكلف أكثر بكثير من الأدوية ، وحوالي 60٪ فقط من المرضى الذين عولجوا بهذه الجراحة يتعافون. علاوة على ذلك ، يموت حوالي 40٪ من المرضى بسبب جراحة زرع نخاع العظم في حوالي أربعة إلى ستة أشهر. والآن ، بعد أن أصبح لدينا أدوية تعمل على جذر المشكلة ، أي منع وظائف الجين في غير محله ، وشفاء حوالي 98-99٪ من المرضى ، فإن زراعة نخاع العظام ليست هي القاعدة.