سرطان الرئة هو أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها في جميع أنحاء العالم، وفقًا لمرصد السرطان العالمي (Globocan) 2020 ، كان معدل الإصابة بسرطان الرئة 11.4 ٪ وكان أعلى معدل وفيات مرتبط بالسرطان بنسبة 18 ٪. في الهند ، يعتبر سرطان الرئة السبب الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان لدى الرجال والسبب الثالث الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان لدى النساء (بعد سرطان الثدي وعنق الرحم)، تعود هذه الصورة القاتمة لسرطان الرئة إلى عوامل مختلفة، زيادة التعرض للمواد الكيميائية المسرطنة ، في الدخان والتلوث ، يؤدي إلى زيادة الاستعداد للإصابة بسرطان الرئة.
يمكن أن يؤدي تداخل العرض السريري مع العديد من الاضطرابات غير الخبيثة الأخرى إلى التشخيص المتأخر للسرطان. الخيارات العلاجية ، وخاصة الخيارات الجراحية العلاجية ، قد يؤدي التشخيص في مرحلة مبكرة إلى تحسين هذا السيناريو ، لا سيما في ضوء طرق التشخيص والإدارة المتاحة حاليًا.
أعراض سرطان الرئة
تشمل علامات وأعراض سرطان الرئة السعال المستعصي وضيق التنفس وألم الصدر وبحة الصوت وفقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية ووجود دم في البلغم، يمكن رؤية أي من هذه الشكاوى في العديد من اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى بما في ذلك الالتهابات مثل السل أو الالتهاب الرئوي أو حالات الحساسية مثل الربو، قد يتم أيضًا اختبار بعض هذه كجزء من أمراض القلب والأوعية الدموية.
غالبًا ما يتم اكتشاف الورم عندما يكون قد انتشر بالفعل خارج حدود الرئة، لذلك تضخم العقدة الليمفاوية في الرقبة ، الانصباب الجنبي ، ألم في العمود الفقري أو الورك ، مشاكل في الجهاز العصبي مثل الصداع ، والتشنجات ، وتدلي الجفن ، واليرقان بسبب انتشار الكبد ، ومشاكل الدورة الدموية بسبب انسداد مدخل الصدر ، وغيرها قد تؤدي إلى تقديم الشكاوى. ترتبط المظاهر النادرة الأخرى لسرطان الرئة بإنتاج مواد شبيهة بالهرمونات عن طريق الأورام.
تشخيص سرطان الرئة
أن الأشعة السينية على الصدر والأشعة المقطعية هي تحقيقات أولية للبحث عن وجود آفة في الرئة وحجمها وموقعها وطبيعتها. ، التعدد ، الانصباب الجنبي ، الغدد الليمفاوية ، ومدى انتشاره، الآفة المشتبه في إصابتها بالسرطان تحتاج إلى دراسة عن طريق الفحص الخلوي أو التشريح المرضي.
تنظير القصبات ، حيث يتم تمرير المنظار لتصور القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مفيد لأخذ عينات الخزعة من المناطق المشبوهة،EBUS و EUS هما من تقنيات التنظير الداخلي حيث يتم تمرير إبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية بحيث يتم استهداف الخزعة جيدًا، يمكن الحصول على عينة الآفة كعلم الخلايا بالإبرة الدقيقة EBUS / EUS (FNAC) ، يُفضل أخذ الخزعة الأساسية بالإبرة كلما أمكن ذلك ، حيث يمكن معالجة الخزعة أيضًا من أجل الكيمياء المناعية والتقنيات الجزيئية.
يتم اختبار البلغم وغسل الشعب الهوائية والانصباب الجنبي (عند وجوده) بشكل شائع لعينات علم الخلايا للكشف عن الخلايا الخبيثة المنفصلة من الأسطح. يمكن تحسين حساسية اختبار علم الخلايا عن طريق الطرد المركزي الخلوي ، السائل القائم على تقنيات علم الخلايا. الغرض من اختبارات علم الخلايا و / أو التشريح المرضي هو تأكيد سرطان الرئة ، المصنف حسب نوع الخلايا السرطانية والكشف عن جزيئات مستقبلات معينة في الخلايا الخبيثة لفائدة علاجية.
عندما يتم الكشف عن السرطان في الرئة ، من الضروري استبعاد وجود السرطان في مكان آخر وإشراك الرئة بشكل ثانوي (ورم خبيث).